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陕西分级诊疗落地 全省已组建57个各类型医联体 联体

发布日期:2021-03-05 07:19   来源:未知   阅读:

  •   紧密型医联体能最大限度调动大医院的装备、技术和人才,使其在整个医联体中发挥引领带动作用。三级医院在医联体建设中挑起了大梁,一二级医疗机构也在不断努力,不仅要“加进来”,更要“动起来”。

      长年下基层帮扶,也给大医院的医生们增添了前所未有的工作累赘。他们在本院都是各科室的骨干,工作任务沉重。“医生下基层,往往要驱车多少百公里,坐诊、查房等十分辛劳。他们大多属于无偿劳动,并没有额定的报酬,长此以往,不利于调动医生的积极性。”宋爱琴坦言。

      无论是头疼脑热,仍是危急重症,一股脑儿地拥向城市三级医院,是多年来百姓看病就医的常态。随同着医联体建设推进,大医院医疗资源下沉,百姓在家门口就能享受到与三级医院一样的医疗服务,不再是奢望。

      基层专科医院与城市三级专科医院结成专科联盟,只是医联体组织形式的一种。除此之外,还有城市组建医疗团体、县域组建医疗共同体、边远贫苦地域发展远程医疗合作网,共计4种医联体组织形式。

      去年,西安市所有公立医院已经组建或加入了医联体。“目前,我们正在着力建设紧密型医联体,市直属的12家三级医院将各组建1个紧密型医联体,每个区县组建1个至2个紧密型医联体。”西安市卫计委医政医管处副处长李琛介绍说,“绝对于疏松型医联体,紧密型医联体在优化资源布局、增进人才培育、实现医保医药联动等方面更有优势,有利于更好地为老百姓提供服务。”

      通过与西安市儿童医院组建医联体,取得逾越式发展的,远不仅西安市电力中央医院一家。2015年10月,?邑区妇幼保健院(原户县妇幼保健院,下同)正式参加由西安市儿童医院牵头组建的技术帮扶型医联体。2016年该院胜利收治了2例体重分离为1300克、1400克的早产儿,3个化脓性脑膜炎患儿,10个败血症患儿,均化险为夷顺利出院。收治这些危重症患者,对这家县级医院来说,在从前是不可设想的。

    西安交大一附院护士站的服务环境温馨暖人。 西安交大一附院供图

      记者从省卫计委医政医管局懂得到,目前我省所有的三级医院都已组建了各种形式的医联体。只有充分施展三级公立医院优质资源集中的上风,落实医联体内各级各类医疗机构功能定位和任务分工,实现高低联动、资源下沉,让大医院的龙头充分舞起来,才干让医疗资源“动起来”,从而使全部医联体“活起来”。

      原题目:“大医院”扮啥角色

      在西安交大一附院龙头作用的带动下,雁塔辨别级诊疗效果显著,社区卫生服务中心接诊患者人数猛增。自医联体成立至2015年年底,雁塔区全区社区卫生服务中心接诊患者25万人次,同比增长47.5%;2016年,接诊患者39万人次,同比增长21.4%。

      ?邑区妇幼保健院加入陕西省儿科专科联盟之后,医疗技术水平一直迈上新台阶,得益于西安市儿童医院专家的帮助,也得益于本身对医联体建设发展契机的掌握。西安市儿童医院外联部主任宋爱琴说:“?邑区妇幼保健院的踊跃主动性很高,不仅充分利用了医联体专家供给的帮助和支撑,还常常自动向我们提出请求,盼望能失掉更大的发展。”

      在西安交大一附院慢病管理名目组的尽力下,这一构想正在西安市雁塔区成为事实。作为项目组负责人,黄若文介绍说:“目前,慢病管理系统主要针对糖尿病和高血压两种疾病人群,已有在库档案7万余份,系统对每名慢性病患者的健康状态主动分级,并进举动态管理,医联体内的社区卫生服务中心、二级医院、三级医院都可以实时控制患者病情,基层医院在治疗方面有任何问题,可以随时征询上级医院医生。”

      早在2015年4月,西安交大一附院就将雁塔区内4家二级病院跟13家社区卫生服务核心进行功效整合,成破了西安交大一附院雁塔区医联体,摸索树立以医联体加全科医生为基本的分级诊疗模式。

      起源:陕西日报

      1 大医院龙头舞起来

      西安交大一附院鼎力推进优质资源下沉,强化专家社区坐诊巡诊轨制,建立“著名专家社区工作室”,让大医院里一号难求的专家,直接在社区与患者背靠背。同时,在医联体内,医疗机构之间建立双向转诊点对点对接机制,便利患者转诊。西安交大一附院在医联体内探索出信息平台转诊、下沉专家和谐转诊、专病绿色通道转诊、行政部分转诊、全科医生门诊转诊五大转诊道路。医院双向转诊信息体系已于2016年7月在雁塔区医联体全面上线运行。2016年西安交大一附院接受的医联体上转患者较2015年增加252.2%,下转患者同比增长291.7%。

      作为始终关注医联体建设的学者,西安交通大学毛瑛教授也对这种情形表白了本人的担心:“紧密型医联体让三级医院广泛觉得比拟疲乏,人、财、物压力都不小。一味给下级医院输血,不如加大体系机制再翻新,提高它们的造血才能。”

      这是西安交大一附院传授黄若文对分级诊疗信息化的构想。

      并不宽阔的走廊里,挤满了前来就诊的患儿和家长。对于西安市电力中央医院这家地处西安市东郊的二级职工医院来说,这已经是多年不见的场景了。过去这里的儿科门诊,经常门庭冷清。之所以产生这样大的变更,得益于医联体的呈现。

      慢病管理系统内,每个患者的信息被明显地标上了绿、黄、红三种不同的色彩,分别代表低危、中危、高危人群。低危的患者保持服药,由社区按期查体,慢病管理专干和家庭医生团队长期跟踪;中危病人由社区和二级医院联合进行处置;高危病人由三级医院的专家进行直接干涉,为其下降危险。这样既能实现对患者的“全生命周期”管理,又能使各级医疗资源形成联念头制,实现公道调配,进步利用效力。

      据先容,全国约有糖尿病患者1亿人、高血压患者2.7亿人,二者总数占慢性病人数的80%以上。这两种疾病都属于毕生性疾病,需长期管理,把持不好会诱发多种疾病,重大要挟性命健康。“在平时坐诊时,我有一个强烈的感触,假如基层医疗机构和大医院可能实现良好的沟通对接,大多数病人完整能够在社区接收医治,不须要来大医院就诊。”黄若文道出了分级诊疗的主要意思,这也是他们建立慢病治理系统的初衷。

      陕西作为全国医联体建设试点省份,355766.com,早在2009年就启动了以对口帮扶为重要形式的医联体探索。截至目前,全省已组建各类型医联体57个,笼罩600多家二级医院和1000多家基层医疗卫活力构。

      截至2017年上半年,共有40家各级儿科医疗机构与西安市儿童医院签署了协定,分辨配合建成了全面托管型、业务领导型、技巧帮扶型医联体,独特组建了陕西省儿科专科同盟。

      组建医联体之后,西安市儿童医院的新生儿NICU科室与?邑区妇幼保健院构成一对一帮扶关联,每周派专家下去坐诊一天。“西安市儿童医院新生儿NICU、呼吸一科、中西医联合科等科室先后接受我院遴派的8名业务骨干深造学习,还在我院举行了6次专题学术讲座。”?邑区妇幼保健院纪检组组长姜冬妮说,“西安市儿童医院对我们赞助很大,不该院的辅助,咱们医院的技术程度很难在短时光内有这么大晋升。”医疗水平的提升,造福了当地庶民。2016年,医联体正式运行的第一年,?邑区妇幼保健院儿科共收治住院患者4459人次,较2015年增长了10%。

      8月31日,西安交通大学第一从属医院教学黄若文,来到西安市雁塔区丈八社区卫生服务中心坐诊。对她来说,到基层卫生服务中心坐诊已成为工作的新常态。

      分级诊疗充足应用有限的优质医疗资源,让大型医院回归了诊治“重危疑难病”的职能。

      当初的西安市电力中心医院儿科,有了另个名字??西安市儿童医院东区。2016年9月,西安市儿童医院托管西安市电力中心医院儿科,派出医生4名、护士7名,开设病床40张,设有儿内科及新生儿专科,履行24小时门诊。托管后形成了人、财、物同调配,经济好处体化的医联体模式。“从去年开始,孩子生病都来这儿看,再也不必去市儿童医院排长队了。”抱着3岁孩子前来就诊的吴女士说。2017年上半年,西安市儿童医院东区实现门诊2.9万人次,较去年同期增长390%,解决了区域内患病儿童的看病困难,也缓解了总院的就医压力。

    义务编纂:霍宇昂

      “2017年年底前,全面实现多种情势的医联体建设义务,每个设区市至少建成1个有显明功效的紧密型医联体,西安市、宝鸡市、延安市要组建2个至3个严密型医联体。到2020年,全面推动医联体建设,造成较为完全的医联体政策系统和考察评估体制。所有二级公立医院和政府办基层医疗机构全体参加医联体。”日前,省政府办公厅印发《对于进步推进医疗结合体建设和发展的实行看法》,明白了我省医联体建设两步走的工作目的。

      2 分级诊疗开端落地

      建立高度信息化的数据系统,将区域居民健康信息全部上线,对居民健康状况自动分级,依据不同病情交由不同级别的医疗机构进行处理,实现分级诊疗,全程可溯可查。

      3 公立医院全部介入